陳震南強調,麻疹之潛伏期為7-18天,通常為14天(自暴露至紅疹出現),傳染期為發疹之前、後各4天內。麻疹之前驅症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。

柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身,並持續4-7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3-4天後,熱港劇使徒行者線上看/使徒行者劇情/使徒行者 電影度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

小兒科陳震南主任表示,麻疹是由病毒引起,是一種單鏈負價具有包膜的RNA病毒,容易被陽光、熱、強酸及紫外線所破壞,麻疹病毒基因穩定,雖然世界各地病毒株稍有不同,但差異性低,所以疫苗接種的保護效果仍然不錯。人類是麻疹病毒唯一的宿主及傳染窩,可經由空氣、飛沫或病人鼻咽黏液接觸而感染,主要好發於冬末及春季,是小兒時期最重要疾病的一種。

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近期中國大陸及東南亞鄰近國家麻疹疫情頻傳,已然威脅我國防疫安全。多年來,我國致力於麻疹消除,從1978年開始全面實施麻疹疫苗接種(MMR: 麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗),近年來麻疹個案已相當罕見,使得臨床醫師容易因為警覺性不足,導致未能及時發現個案,因而延誤防治時效。



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陳震南主任提醒初為人父人母的家長們,對於出生滿1歲尚未完成MMR接種之幼兒,應請家長儘速攜往衛生所或合約院所接種,並在未完成接種之幼兒,請避免帶往流行地區,以降低感染機會。



陳震南主任說,麻疹是已知最具傳染力的疾病之一,所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只屍速列車 線上看/屍速列車線上看完整版/屍速列車前傳持續6~9個月左右(視母親之抗體效價高低而異);在沒有接種人口中,每隔幾年,只要當易感性人口累積到一定數目,就會爆發流行;而得過麻疹的人有終身免疫力。





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▲台南市立安南醫院陳震南主任,提醒家長們,對於出生滿1歲尚未完成MMR接種之幼兒,應請家長儘速接種疫苗,未完成接種之幼兒,請避免帶往流行地區,以降低感染機會。(圖/安南醫院提供)

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一名9個月大楊姓男嬰,2週前曾與父母到印度探親,因發燒3日、咳嗽、食慾不振和右側右下葉肺炎,入住台南市立安南醫院小兒科病房接受治療,住院期間竟發現合併感染結膜炎及麻疹,立即向疾病管制局進行通報,並持續住院治療。

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即將出國或需前往麻疹流行地區之滿6個月以上未滿1歲嬰兒,可選擇先自費接種MMR疫苗,但應於出國2週以前完成接種,並於滿12個月後仍需案時程完成2劑公費常規MMR疫苗接種(與前一劑至少間隔四週)疫苗接種後仍有感染風險,返台後如有出現疑似症狀,應全程戴口罩就醫,並主動告知醫師出國旅遊史。

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